39问医生

儿童心脏杂音是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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儿童心脏杂音可能是由先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心脏结构异常所致,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,导致血液流动不畅,产生杂音。常见手术治疗方法为开胸直视修补术,通过建立体外循环后直接暴露病变部位进行修复。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应导致的心脏瓣膜损害,常累及二尖瓣和主动脉瓣,使瓣膜狭窄或关闭不全而出现杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物进行抗血小板聚集治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态,可引起右心负荷增加,当肺动脉收缩期血流速度加快时,在听诊时就会听到心脏杂音。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案,可能涉及靶向药物如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸入用伊洛前列素溶液等呼吸器给药。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在瓣膜上繁殖所引起,由于炎症刺激会导致瓣膜增厚、僵硬,影响血流通畅,从而产生杂音。主要通过抗生素治疗,常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的瓣膜组织结构改变,可能导致瓣膜狭窄或关闭不全,致使血流动力学改变,产生杂音。对于轻度瓣膜反流且无明显症状者无需特殊处理。若病情进展至中重度,则需考虑瓣膜置换手术,例如生物瓣膜置入术、机械瓣膜置入术等。
建议定期监测孩子的血压、心率和体重,以评估病情变化。必要时,可以进行超声心动图、X线检查或磁共振成像来评估心脏状况。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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