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婴儿腹泻的病因众多,其中感染性腹泻、非感染性腹泻、乳糖不耐受、食物过敏以及抗生素相关性腹泻都可能引起腹泻症状。鉴于婴儿的免疫系统发育不完善,若腹泻症状持续,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性腹泻
由于细菌、病毒等病原体侵入肠道引起炎症和毒素产生,导致肠黏膜损伤和消化吸收功能障碍。针对不同类型的感染性腹泻,其治疗方法也有所不同。例如轮状病毒感染引起的腹泻通常自限性,而诺如病毒感染则需要补液维持水电解质平衡。
2.非感染性腹泻
非感染性腹泻可能由多种原因引起,包括气候变化、喂养不当、环境改变等,这些因素会导致胃肠道功能紊乱,进而出现腹泻的症状。对于非感染性腹泻,一般不需要使用抗生素进行治疗,重点在于调整饮食结构以及改善生活习惯即可。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜损伤后,先天或后天双糖酶分泌减少,尤其是乳糖酶缺乏,使乳糖不能被水解成葡萄糖和半乳糖而直接进入大肠内,在结肠中被产气荚膜菌酵解产生大量气体和短链脂肪酸,刺激肠壁,增加水分和电解质的分泌,从而出现腹胀、腹泻等症状。轻至中度乳糖不耐受者可少量多次摄入低乳糖奶制品,重度患者需限制含乳制品的摄入量。
4.食物过敏
食物过敏时机体免疫系统对某些食物蛋白产生过度反应,导致组胺和其他炎性介质释放,引起肠道平滑肌收缩和黏膜通透性增高,从而引发腹泻。食物过敏所致腹泻可通过皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测来诊断,治疗常涉及回避致敏食物并使用抗组胺药物或皮质类固醇。
5.抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻是由抗生素破坏了肠道微生物群的平衡所导致的,这使得有害菌得以繁殖,进一步损害肠道健康。治疗抗生素相关性腹泻的方法包括补充益生菌制剂和口服补液盐以恢复肠道菌群平衡。
建议关注腹泻伴随症状的变化,定期监测患儿体重和液体摄入量,必要时进行粪便常规和培养以评估是否存在感染。