39问医生

走路经常跌倒是什么原因

闫振文 神经内科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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走路经常跌倒是可能由遗传性共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脊髓小脑性共济失调、维生素D缺乏性佝偻病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性共济失调
遗传性共济失调是由特定基因突变引起的神经退行性疾病,导致运动协调障碍和平衡功能受损。这会导致患者在行走时失去平衡而摔倒。针对遗传性共济失调的治疗主要是对症支持疗法,如物理治疗、营养支持等。必要时可遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少引起纹状体多巴胺含量降低,导致运动迟缓、肌强直、静止性震颤等临床特征,进而影响患者的步态和姿势稳定性。帕金森病的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。常用药物有盐酸苯海索片、盐酸阿罗格兰片等;手术方式主要有深部脑刺激术。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、植物神经和自主神经,导致其功能障碍的一组异源性疾病群。当自主神经功能受累时,容易出现晕厥、排尿障碍等症状,从而增加跌倒的风险。目前尚无治愈多系统萎缩的方法,但一些非正式的建议可能有助于缓解症状,如保持适度活动以维持肌肉力量和灵活性。
4.脊髓小脑性共济失调
脊髓小脑性共济失调由遗传因素导致的小脑蚓部及脊髓后根束损伤所致,典型表现为站立不稳、摇晃、醉酒步态、吟诗样语言等。对于脊髓小脑性共济失调,临床上一般采用康复训练的方式延缓病情进展,如平衡功能锻炼、肌力练习等。
5.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内钙磷代谢紊乱,生长板和干骺端骨样组织不能正常钙化,骨骼畸形改变,使下肢负重困难,易发生跌倒。补充维生素D是治疗维生素D缺乏性佝偻病的主要手段,可通过食物摄取或医生指导服用维生素D制剂来实现。
针对频繁跌倒的情况,建议进行血液生化检测、头颅MRI以及基因检测以排除潜在的神经病变。日常生活中,应注意家居环境的安全性,安装扶手并使用防滑垫,同时鼓励患者参加平衡训练和物理治疗以增强身体稳定性。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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