20个月宝宝走路经常跌倒可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、肌张力低下、脑性瘫痪、遗传性共济失调等疾病所致。这些病因可能导致宝宝肌肉协调能力差或骨骼发育异常，从而影响走路稳定性。建议及时就医，以便进行针对性治疗和评估宝宝的生长发育情况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍，引起骨骼畸形和肌肉无力，从而影响行走稳定性。通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼发育不全，骨质变薄，容易发生骨折，进而影响到肌肉收缩和舒张功能，出现走路不稳的情况。补钙是解决缺钙引起的走路不稳的主要方法，家长可以在医生指导下给宝宝服用碳酸钙片、乳酸钙颗粒等药物来补钙。
3.肌张力低下
肌张力低是指肌肉紧张度减低，使肢体处于松弛状态，无法提供足够的支撑力，导致步态不稳。针对肌张力低下的治疗方法包括物理疗法和运动训练。物理疗法如按摩、被动拉伸可增加肌肉活动范围，而运动训练则有助于增强肌肉力量。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪是由大脑损伤所致的一组慢性运动障碍综合征，表现为肌肉僵硬、痉挛、平衡障碍等症状，导致走路困难。脑性瘫痪的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，可能涉及物理治疗、职业治疗以及药物治疗等多种手段。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以共济失调为主要临床特征的神经系统遗传变性疾病，由于基因突变导致神经细胞功能异常，影响小脑、脊髓的功能，出现走路不稳的现象。遗传性共济失调目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，可以遵照医生的意见使用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期带孩子进行神经发育评估和微量元素检测，监测孩子的身高增长速度，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，还可以咨询儿科医师或康复科专家，了解适合孩子的早期干预措施，如物理治疗或家庭训练计划，以促进其运动技能的发展。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍，引起骨骼畸形和肌肉无力，从而影响行走稳定性。通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼发育不全，骨质变薄，容易发生骨折，进而影响到肌肉收缩和舒张功能，出现走路不稳的情况。补钙是解决缺钙引起的走路不稳的主要方法，家长可以在医生指导下给宝宝服用碳酸钙片、乳酸钙颗粒等药物来补钙。
3.肌张力低下
肌张力低是指肌肉紧张度减低，使肢体处于松弛状态，无法提供足够的支撑力，导致步态不稳。针对肌张力低下的治疗方法包括物理疗法和运动训练。物理疗法如按摩、被动拉伸可增加肌肉活动范围，而运动训练则有助于增强肌肉力量。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪是由大脑损伤所致的一组慢性运动障碍综合征，表现为肌肉僵硬、痉挛、平衡障碍等症状，导致走路困难。脑性瘫痪的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，可能涉及物理治疗、职业治疗以及药物治疗等多种手段。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以共济失调为主要临床特征的神经系统遗传变性疾病，由于基因突变导致神经细胞功能异常，影响小脑、脊髓的功能，出现走路不稳的现象。遗传性共济失调目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，可以遵照医生的意见使用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期带孩子进行神经发育评估和微量元素检测，监测孩子的身高增长速度，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，还可以咨询儿科医师或康复科专家，了解适合孩子的早期干预措施，如物理治疗或家庭训练计划，以促进其运动技能的发展。
刘芳
杜虹瑶
谭金凤
庄谊
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
巴氯芬片
维生素B1片
