新生儿病理性黄疸常见原因感染新生儿溶血c胆道锁闭

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

新生儿病理性黄疸可能由母子血型不合引起的新生儿溶血、细菌感染引起的败血症、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血、胆道闭锁等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母子血型不合引起的新生儿溶血
当母亲和胎儿之间存在抗原-抗体不相容时,可导致红细胞破坏,引起溶血。这会导致新生儿出现黄疸、贫血等症状。针对此病因,可以采用光疗进行治疗,即通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解体内的胆红素。
2.细菌感染引起的败血症
由于致病菌侵入血液循环并大量繁殖产生毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,进而损伤肝细胞,使胆红素不能正常代谢而引起黄疸。抗生素是治疗此类黄疸的主要手段,医生通常会选择头孢类抗生素如头孢曲松钠进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,血液中IgM水平升高,导致血液粘稠度增加,影响胆红素的代谢和排泄。降低IgM水平是治疗巨球蛋白血症的一种方法,可以通过使用利妥昔单抗等生物制剂来实现。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素导致的红细胞寿命缩短的疾病,由于红细胞膜缺陷或其他遗传异常,导致红细胞提前破坏,从而引起溶血性贫血和黄疸。对于遗传性溶血性贫血,需要根据具体类型选择合适的治疗方法,例如铁粒幼细胞性贫血患者可通过补充维生素B6进行治疗。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞,阻碍了胆汁进入肠道,造成胆汁淤积,进而引起胆红素升高,出现黄疸。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平,避免高胆红素脑病的发生。建议定期进行血清胆红素检测、肝功能检查以及超声检查以评估病情进展。

2024-02-26 05:58 举报
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