39问医生

新生儿病理性黄疸病因及发病机制

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
咨询
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和结合的能力。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,提高血液中白蛋白水平以非特异性地结合未结合胆红素。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
主要是因为肝细胞膜上的载体数量减少或者功能缺陷,影响了胆红素的正常摄取和结合。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式来进行缓解。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
如果新生儿的肝细胞发育不全或者是受到损伤,会导致其处理胆红素的能力下降,进而引起胆红素不能够及时排出体外,在体内蓄积而形成病理性的黄疸。针对这种情况,可以在医生指导下采用换血疗法来改善病情。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道,导致胆红素在胆囊内积累。这可能是由于胆道梗阻或其他消化系统问题引起的。对于胆汁排泄障碍所致的病理性黄疸,可以配合医生用利巴韦林注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常,如G6PD缺乏症,使红细胞易于被破坏,产生大量胆红素。如果是G6PD缺乏症,则需要遵照医生的意见使用葡萄糖-果糖溶液进行替代治疗。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象,并定期测量胆红素水平。必要时,应进行血常规、尿常规以及肝功能测试,以评估病情进展。
66
2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品