胳膊一般是指上肢，通常情况下，桡骨小头骨折一个多月了上肢还直不起来可能是骨折未愈合、肌肉萎缩、关节僵硬、肌腱粘连、创伤性关节炎等原因导致的。
1、骨折未愈合
如果患者桡骨小头骨折比较严重，如粉碎性骨折，则需要更长的时间愈合，在没有完全愈合前，患者上肢活动时可能会导致骨折部位受到刺激，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下进行康复训练，有助于缓解症状。
2、肌肉萎缩
如果患者桡骨小头骨折后，没有进行康复训练，导致肌肉出现萎缩，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下进行康复训练，有助于缓解症状。
3、关节僵硬
患者骨折后需要长时间制动，可能会导致关节出现僵硬的情况，从而导致上肢活动受限。建议患者可以在医生的指导下进行功能锻炼，有助于缓解症状。
4、肌腱粘连
如果患者在骨折后制动时间过长，可能会导致肌腱出现粘连的情况，从而导致上肢活动受限。建议患者可以在医生的指导下进行功能锻炼，必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、创伤性关节炎
如果患者在骨折后没有进行康复训练，导致关节部位过度劳损，可能会引起创伤性关节炎，从而出现关节疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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