胳膊一般指上肢，通常情况下，桡骨小头骨折一个多月了上肢还直不起来可能是骨折未愈合、关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤、创伤性关节炎等原因导致的。
1、骨折未愈合
如果患者桡骨小头骨折的情况比较严重，可能需要较长的时间才可以完全愈合。在没有完全愈合之前，可能会出现上述症状，活动时还可能会伴有疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下通过局部热敷的方式来缓解症状。
2、关节僵硬
在骨折恢复期间，如果患者长期不活动，可能会导致局部关节出现僵硬的情况，从而引起上述症状。建议患者可以通过局部按摩的方式来缓解症状。
3、肌肉萎缩
如果患者在骨折后长期不活动，可能会导致局部肌肉出现萎缩的情况，从而引起上述症状。建议患者可以通过功能训练的方式来缓解症状。
4、神经损伤
如果患者骨折后，没有及时进行治疗，可能会导致局部神经受到损伤，从而引起上述症状，同时还可能会伴有局部麻木的症状。建议患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
5、创伤性关节炎
如果患者在骨折后没有做好局部的护理措施，可能会导致局部关节受到炎症的刺激，从而引起创伤性关节炎，出现疼痛、活动受限等症状。建议患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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