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婴幼儿腹泻经第一天静脉补液后脱水症状包括尿量减少、口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、黏膜干燥,这些症状表明脱水,需要及时就医。
1.尿量减少
由于腹泻导致水分和电解质丢失过多,使机体处于低血容量状态,肾素-血管紧张素醛固酮系统激活,刺激肾小管重吸收水分,从而减少尿量。主要表现为排尿次数明显减少,每日尿量少于400毫升。
2.口渴
腹泻会导致体内水分流失过快,使血液浓度增加,刺激下丘脑渗透压感受器,进而通过神经调节作用于大脑皮层,产生口渴的感觉。婴儿会频繁地舔嘴唇或出现吸吮动作来缓解口渴感。
3.眼窝凹陷
当体液不足时,颅内压力降低,导致眼眶周围软组织向眼球后方移动,形成凹陷。这是身体为了保持血压稳定而采取的一种代偿机制。观察婴儿的眼窝是否凹陷,可以从外眦角下方看进去,正常情况下应该略微凸出。
4.皮肤弹性差
腹泻会引起水电解质平衡紊乱,影响细胞内外液体交换,导致皮肤失去正常的张力和弹性。通常可触摸颈部、腹部等部位的皮肤以评估其弹性和柔软度。
5.黏膜干燥
腹泻可能导致口腔、咽喉部以及消化道黏膜表面的水分蒸发过快,引起黏膜干燥。注意观察婴幼儿的口腔内部是否有红肿、溃疡等情况发生。
针对上述症状,可以进行血常规、电解质分析和尿常规等检查,以评估脱水程度和电解质水平。治疗措施可能包括口服补液盐溶液或遵医嘱使用口服补充电解质制剂。家长应注意监测患儿的液体摄入量和尿量,确保其摄取足够的水分和电解质,并避免食用含乳糖的食物,以免加重腹泻症状。