39问医生

小儿睾丸鞘膜积液怎么引起的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿睾丸鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、精索静脉曲张、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合,导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入到腹股沟管或者阴囊内,形成鞘膜积液。对于先天性鞘状突未闭所致的鞘膜积液,手术是主要的治疗方法,如鞘状突高位结扎术等。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲,使血液回流受阻,引起局部血管壁薄弱或瓣膜功能不全,导致精液滞留而形成积液。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术处理,如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致附睾组织肿胀和渗出增多,从而引起鞘膜积液。抗生素治疗是首选方法,医生可能会开具头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
4.阴囊外伤
阴囊受到撞击或其他伤害时,可能造成阴囊壁损伤,导致血液积聚或淋巴液泄漏,引起鞘膜积液。轻度外伤可自行愈合,重症患者需要及时就医,在医生指导下使用非甾体类抗炎药止痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多为突然发作,左侧常见,右侧较少见。左侧精索较长,容易发生扭转,当出现扭转后会导致血液循环障碍,进而影响鞘膜分泌和吸收功能,导致鞘膜积液的发生。确诊后应立即进行手术治疗,以免影响生殖器官的功能,手术方式包括开放式手术和微创手术。
建议定期复查以监测病情变化,若积液量持续增加,可能需要进一步的超声波检查来评估病情进展。日常生活中注意保持患处清洁干燥,避免剧烈运动,以防加重不适症状。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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