两个月婴儿脸色发黄怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

两个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时,会导致血液中的胆红素水平升高,进而引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常引起的黄疸,可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加,超过了肝脏处理能力,未结合胆红素形成增多,超过肝细胞摄取和结合的能力,就会出现胆红素排泄障碍,从而引起溶血病的发生。对于溶血病所致的高胆红素血症,可遵照医生的意见给予白蛋白输注以提高血浆渗透压,促进胆红素的清除。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠中水解胆红素产生游离胆红素,其分子量较小,可通过肠黏膜上皮细胞间隙进入血液,使未结合胆红素增高。此外,母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶还可能刺激巨噬细胞活化,导致炎症反应加剧,进一步加重胆红素的升高。若确诊为母乳喂养不耐受,可以考虑暂时停止母乳喂养48至72小时,然后逐渐恢复。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期胆管发育异常所导致的一种遗传性疾病,由于胆汁无法正常排出体外,造成胆红素持续升高,进而引起皮肤、巩膜等部位黄染。对于先天性胆道闭锁患者,手术治疗通常是首选方案,如葛西手术或Kasai手术,旨在建立一条新的胆汁排泄通道。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,应进行超声波检查或磁共振成像以评估胆道结构。

2024-02-29 22:55 举报
新生儿溶血病 就诊必看
就诊科室: 儿科
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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