有时喝汤和咽口水会呛着可能是由于吞咽障碍、食管炎、慢性咽炎、反流性食管炎、喉返神经损伤等引起的。这些情况可能导致食管下括约肌功能障碍，引起食物或液体返流到喉部，从而导致呛咳。建议患者及时就医，以便进行相关检查和治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于肌肉运动协调异常导致的咽喉部肌肉无法正常控制食物通过的情况，从而引起呛咳。可以使用营养支持疗法来改善吞咽功能，如高蛋白饮食、维生素补充等。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重时会导致食管下括约肌松弛不全，出现误吸现象。当患者存在食管炎时，在进食过程中食物容易回流入食管内，刺激食管黏膜产生咳嗽反射，进而发生呛咳。患者可遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下层以及淋巴组织的慢性炎症，长期存在慢性炎症会导致局部水肿，影响吞咽动作的协调性和准确性，从而引起呛咳。患者可在医生指导下用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱以缓解不适症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，当胃内容物反流至咽喉部时，会对咽喉部造成一定的刺激，引起局部水肿，导致吞咽困难，从而引起呛咳。患者可遵照医生的意见服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
5.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带麻痹，使声门关闭不全，从而引起吞咽困难和呛咳。对于外伤引起的喉返神经损伤，建议采取手术修复受损神经，例如声带注射术、声带内窥镜激光治疗等。
针对吞咽障碍，需要特别注意患者的饮食管理，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重呛咳症状。推荐进行电子喉镜检查、上消化道造影等，以便评估咽喉部结构和食管的功能状态。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于肌肉运动协调异常导致的咽喉部肌肉无法正常控制食物通过的情况，从而引起呛咳。可以使用营养支持疗法来改善吞咽功能，如高蛋白饮食、维生素补充等。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重时会导致食管下括约肌松弛不全，出现误吸现象。当患者存在食管炎时，在进食过程中食物容易回流入食管内，刺激食管黏膜产生咳嗽反射，进而发生呛咳。患者可遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下层以及淋巴组织的慢性炎症，长期存在慢性炎症会导致局部水肿，影响吞咽动作的协调性和准确性，从而引起呛咳。患者可在医生指导下用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱以缓解不适症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，当胃内容物反流至咽喉部时，会对咽喉部造成一定的刺激，引起局部水肿，导致吞咽困难，从而引起呛咳。患者可遵照医生的意见服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
5.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带麻痹，使声门关闭不全，从而引起吞咽困难和呛咳。对于外伤引起的喉返神经损伤，建议采取手术修复受损神经，例如声带注射术、声带内窥镜激光治疗等。
针对吞咽障碍，需要特别注意患者的饮食管理，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重呛咳症状。推荐进行电子喉镜检查、上消化道造影等，以便评估咽喉部结构和食管的功能状态。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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食道平散
