营养不良还发胖可能是蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症、库欣综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体长期摄入不足或消耗过量导致的营养素缺乏，此时身体为了节约能量可能会减少肌肉组织的分解代谢，从而出现体重增加但体脂率较低的情况。患者可通过调整饮食结构、适当运动等方式改善症状，如适量食用高蛋白食物，包括鸡蛋、牛奶等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长发育。该疾病会导致骨骼软化和变形，使脂肪更容易堆积在身体各处，形成虚胖。补充维生素D是治疗本病的主要手段，对于轻度至中度缺钙者，可遵医嘱口服补钙制剂进行治疗，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.肥胖症
肥胖症是由遗传因素、环境因素共同作用引起的慢性代谢性疾病，当热量摄入大于热量消耗时，多余的能量以脂肪形式储存于体内，导致肥胖的发生。减肥手术是治疗肥胖症的一种方法，通过减少胃容量或限制食物吸收来降低体重，例如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜可调节胃绑带术等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等。高水平的皮质醇会抑制食欲中枢，使人感到饱胀，同时促进脂肪在腹部和臀部的沉积。肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，如螺内酯、依普利酮等，可以阻断皮质醇对受体的作用，减轻相关症状。
建议定期监测体重、身高以及腰围的变化，以评估营养状态和体形变化。必要时，可能需要进行血液生化检查、内分泌功能测试和骨密度测定，以进一步确定是否存在其他潜在的健康问题。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体长期摄入不足或消耗过量导致的营养素缺乏，此时身体为了节约能量可能会减少肌肉组织的分解代谢，从而出现体重增加但体脂率较低的情况。患者可通过调整饮食结构、适当运动等方式改善症状，如适量食用高蛋白食物，包括鸡蛋、牛奶等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长发育。该疾病会导致骨骼软化和变形，使脂肪更容易堆积在身体各处，形成虚胖。补充维生素D是治疗本病的主要手段，对于轻度至中度缺钙者，可遵医嘱口服补钙制剂进行治疗，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.肥胖症
肥胖症是由遗传因素、环境因素共同作用引起的慢性代谢性疾病，当热量摄入大于热量消耗时，多余的能量以脂肪形式储存于体内，导致肥胖的发生。减肥手术是治疗肥胖症的一种方法，通过减少胃容量或限制食物吸收来降低体重，例如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜可调节胃绑带术等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等。高水平的皮质醇会抑制食欲中枢，使人感到饱胀，同时促进脂肪在腹部和臀部的沉积。肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，如螺内酯、依普利酮等，可以阻断皮质醇对受体的作用，减轻相关症状。
建议定期监测体重、身高以及腰围的变化，以评估营养状态和体形变化。必要时，可能需要进行血液生化检查、内分泌功能测试和骨密度测定，以进一步确定是否存在其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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