20个月孩子腹泻拉绿屎是怎么回事

20个月孩子腹泻拉绿屎可能是感染性肠炎、食物不耐受、乳糖不耐受、消化系统先天畸形、肠道菌群失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，导致其分泌含有胆汁的液体，进而引起腹泻和绿色便便。抗生素是常用的治疗方法，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等，可以杀灭致病菌。
2.食物不耐受
由于小肠对特定食物蛋白不耐受，机体产生IgE介导的超敏反应，导致小肠黏膜水肿、损伤，影响食物的正常消化吸收，出现腹泻和绿色便便的情况。可遵医嘱使用益生菌制剂进行调理，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，有助于恢复正常的肠道微生态环境。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受时，身体无法完全分解奶中的乳糖，造成乳糖在结肠中被快速发酵产气，从而引起腹胀、腹泻等症状。同时，未被吸收利用的乳糖随粪便排出，使大便呈绿色。补充乳糖酶是治疗乳糖不耐受的有效方法，患者可在进食前服用乳糖酶制剂，如L-乳酸钙片、乳酶生片等，以帮助分解体内多余的乳糖。
4.消化系统先天畸形
如果患儿存在幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等消化系统先天畸形，会影响食物的正常消化和排空，导致胃肠功能紊乱，进而引发腹泻和绿色便便的现象。手术切除病变组织是治疗此类疾病的首选方式，常见手术包括幽门环肌切开术、结肠次全切除吻合术等。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致消化吸收功能障碍，引起腹泻和绿色便便的症状。调整饮食结构，增加富含益生菌的食物摄入量，如酸奶、发酵豆浆等，有利于改善肠道微生态环境。
建议密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、呕吐、食欲减退等症状。必要时，医生可能会安排进一步的诊断，如血常规、电解质分析以及针对特定病因的检测，如乳糖耐受性测试或基因检测。