左肩部很痛、耳朵下面也会痛可能是肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、外伤后遗症、淋巴结炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的，这些病变会导致肩关节活动受限和疼痛。患者可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由局部受到长期压迫、摩擦、创伤等因素导致滑囊出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。针对此类病症，可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行治疗，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病多由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会放射至颈部、肩背部以及耳前区域产生疼痛。对于存在神经受压的患者而言，可以考虑通过微创手术的方式解除神经压迫，从而达到治愈的目的。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括肌肉拉伤、韧带损伤等，在受伤部位未完全愈合的情况下，容易形成瘢痕组织，导致持续性的疼痛。如果是因为外伤后遗症导致的疼痛，需要到医院做X光片检查以排除骨折的可能性。此外还可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
5.淋巴结炎
淋巴结炎通常由感染引起，炎症可能导致淋巴结肿大和疼痛，进而波及邻近的耳下区域。若是细菌感染所致，则需选用合适的抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部及颈部结构是否异常。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的，这些病变会导致肩关节活动受限和疼痛。患者可以在医生指导下使用止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由局部受到长期压迫、摩擦、创伤等因素导致滑囊出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。针对此类病症，可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行治疗，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病多由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会放射至颈部、肩背部以及耳前区域产生疼痛。对于存在神经受压的患者而言，可以考虑通过微创手术的方式解除神经压迫，从而达到治愈的目的。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括肌肉拉伤、韧带损伤等，在受伤部位未完全愈合的情况下，容易形成瘢痕组织，导致持续性的疼痛。如果是因为外伤后遗症导致的疼痛，需要到医院做X光片检查以排除骨折的可能性。此外还可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
5.淋巴结炎
淋巴结炎通常由感染引起，炎症可能导致淋巴结肿大和疼痛，进而波及邻近的耳下区域。若是细菌感染所致，则需选用合适的抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部及颈部结构是否异常。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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