月经来之前感觉很累、全身难受可能是雌激素水平波动、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、抑郁症、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜增生和脱落不全，进而引起月经前出现腹痛、腰酸等不适症状。针对此现象，可以考虑使用孕激素进行止血调理，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致能量消耗减少，从而引起乏力、嗜睡等症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素以改善症状。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要特征的临床综合征，由于免疫系统紊乱导致的持续性疲劳状态，此时容易感到疲乏无力。患者可遵医嘱口服复方阿嗪米特肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺神经递质异常，影响睡眠质量，进而导致白天精神萎靡、情绪低落的症状。抗抑郁药是主要治疗方法，常用有盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，内分泌失调，会引起月经不规律、脱发、痤疮等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌失常的情况。
建议关注自身心理状态，必要时寻求心理咨询师的帮助。定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液激素检测，有助于了解病情变化并及时处理。
1.雌激素水平波动
雌激素水平波动可能导致子宫内膜增生和脱落不全，进而引起月经前出现腹痛、腰酸等不适症状。针对此现象，可以考虑使用孕激素进行止血调理，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致能量消耗减少，从而引起乏力、嗜睡等症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素以改善症状。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要特征的临床综合征，由于免疫系统紊乱导致的持续性疲劳状态，此时容易感到疲乏无力。患者可遵医嘱口服复方阿嗪米特肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺神经递质异常，影响睡眠质量，进而导致白天精神萎靡、情绪低落的症状。抗抑郁药是主要治疗方法，常用有盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，内分泌失调，会引起月经不规律、脱发、痤疮等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌失常的情况。
建议关注自身心理状态，必要时寻求心理咨询师的帮助。定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液激素检测，有助于了解病情变化并及时处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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