脑梗塞溶栓治疗可以考虑阿替普酶、尿激酶、降纤酶、依达拉奉、脑蛋白水解物等药物治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶能够通过与纤维蛋白特异结合，促进已形成的血栓溶解，并改善脑部血液循环。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.尿激酶
尿激酶能非特异性地使纤维蛋白丝溶解，从而起到溶栓的作用。可以用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等疾病。对于存在动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成的情况较为适宜。
3.降纤酶
降纤酶具有直接降解纤维蛋白原及纤维蛋白的作用，可降低血液黏度，改善微循环状态，进而发挥溶栓效果。当患者存在高纤维蛋白血症时，可选用此药进行治疗。
4.依达拉奉
依达拉奉可通过清除自由基来抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿，保护线粒体结构和功能，从而缓解脑梗塞引起的症状。对于急性期脑梗塞伴有意识障碍的患者，依达拉奉可作为辅助治疗手段之一。
5.脑蛋白水解物
脑蛋白水解物是从健康猪脑中提取的一种小分子肽链物质，其含有的多种氨基酸和活性肽类物质能够调节中枢神经系统代谢，促进损伤后神经元修复。在脑梗死后遗症期，脑蛋白水解物可用于改善认知功能障碍和运动障碍。
脑梗塞患者的溶栓治疗需严格遵循医嘱，在有经验的医师指导下进行，以免引起出血等并发症。
1.阿替普酶
阿替普酶能够通过与纤维蛋白特异结合，促进已形成的血栓溶解，并改善脑部血液循环。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.尿激酶
尿激酶能非特异性地使纤维蛋白丝溶解，从而起到溶栓的作用。可以用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等疾病。对于存在动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成的情况较为适宜。
3.降纤酶
降纤酶具有直接降解纤维蛋白原及纤维蛋白的作用，可降低血液黏度，改善微循环状态，进而发挥溶栓效果。当患者存在高纤维蛋白血症时，可选用此药进行治疗。
4.依达拉奉
依达拉奉可通过清除自由基来抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿，保护线粒体结构和功能，从而缓解脑梗塞引起的症状。对于急性期脑梗塞伴有意识障碍的患者，依达拉奉可作为辅助治疗手段之一。
5.脑蛋白水解物
脑蛋白水解物是从健康猪脑中提取的一种小分子肽链物质，其含有的多种氨基酸和活性肽类物质能够调节中枢神经系统代谢，促进损伤后神经元修复。在脑梗死后遗症期，脑蛋白水解物可用于改善认知功能障碍和运动障碍。
脑梗塞患者的溶栓治疗需严格遵循医嘱，在有经验的医师指导下进行，以免引起出血等并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
脑蛋白水解物片
硫酸氢氯吡格雷片
三七通舒胶囊
