急性脑梗塞溶栓治疗可采取阿替普酶、尿激酶、去纤酶、降纤酶、依达拉奉等药物进行治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶通过选择性地与血栓内部富含纤维蛋白原的区域结合，激活凝血因子X，促进已形成的血栓溶解。主要适用于急性大面积肺栓塞、深静脉血栓形成引起的急性肢体缺血等紧急情况。
2.尿激酶
尿激酶能够直接激活纤溶酶原成为具有活性的纤溶酶，进而使纤维蛋白分解为可溶性片段而达到溶栓的目的。对于急性心肌梗死、肺栓塞及体动脉栓塞等疾病状态下的血管阻塞性病变有较好的效果。
3.去纤酶
去纤酶能特异性裂解纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白单体，然后被纤溶酶水解成纤维蛋白降解产物，从而起到抗凝的作用。当患者存在严重的弥散性血管内凝血时，可以使用本品来抑制血液凝固，改善病情。
4.降纤酶
降纤酶能降低血浆中的纤维蛋白原含量，减少血小板活化，从而预防血栓形成。可用于治疗突发性耳聋、眼底出血等疾病。但对本品过敏者禁用。
5.依达拉奉
依达拉奉是一种抗氧化剂，可通过清除自由基和稳定细胞膜来减轻神经元损伤。主要用于急性脑梗塞的早期阶段以改善预后。需注意监测肾功能，避免与其他肾脏毒性药物合用。
在实施急性脑梗塞溶栓治疗前，应排除颅内出血等禁忌证，并密切监测患者的临床状况及实验室指标变化。
1.阿替普酶
阿替普酶通过选择性地与血栓内部富含纤维蛋白原的区域结合，激活凝血因子X，促进已形成的血栓溶解。主要适用于急性大面积肺栓塞、深静脉血栓形成引起的急性肢体缺血等紧急情况。
2.尿激酶
尿激酶能够直接激活纤溶酶原成为具有活性的纤溶酶，进而使纤维蛋白分解为可溶性片段而达到溶栓的目的。对于急性心肌梗死、肺栓塞及体动脉栓塞等疾病状态下的血管阻塞性病变有较好的效果。
3.去纤酶
去纤酶能特异性裂解纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白单体，然后被纤溶酶水解成纤维蛋白降解产物，从而起到抗凝的作用。当患者存在严重的弥散性血管内凝血时，可以使用本品来抑制血液凝固，改善病情。
4.降纤酶
降纤酶能降低血浆中的纤维蛋白原含量，减少血小板活化，从而预防血栓形成。可用于治疗突发性耳聋、眼底出血等疾病。但对本品过敏者禁用。
5.依达拉奉
依达拉奉是一种抗氧化剂，可通过清除自由基和稳定细胞膜来减轻神经元损伤。主要用于急性脑梗塞的早期阶段以改善预后。需注意监测肾功能，避免与其他肾脏毒性药物合用。
在实施急性脑梗塞溶栓治疗前，应排除颅内出血等禁忌证，并密切监测患者的临床状况及实验室指标变化。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
脑蛋白水解物片
三七通舒胶囊
脉络舒通丸
