睾丸疼痛20多年，结扎之后一直就医，每_39问医生

睾丸疼痛20多年且结扎后仍反复就医，可能是由附睾炎、精索静脉曲张引起的，需要及时就医以便获得适当的治疗。
附睾炎是附睾的炎症反应，通常由细菌感染引起，会导致附睾肿胀和疼痛，从而引起睾丸疼痛。精索静脉曲张是指精索内的静脉扩张迂曲，形成蚯蚓状的静脉团块，此时血液回流受阻，可能会导致阴囊内温度升高，使睾丸产生不适感。这两种疾病都可能导致长期的睾丸疼痛，因此需要通过超声波检查来确认诊断，并接受相应的药物治疗或手术治疗。
如果患者存在附睾炎，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状；若为精索静脉曲张，则可能伴有阴囊肿胀、坠胀感等不适。这些症状对于疾病的鉴别诊断有重要意义。
持续多年的睾丸疼痛应避免自行用药，以免延误病情，增加治疗难度。同时，建议定期复查，监测病情变化，以早期发现并处理任何潜在的问题。