第一次做一般是指初次性生活，第一次性生活戴套，然后第一次就肿了，可能是正常现象，也可能是过敏、外力损伤、包皮龟头炎、精囊炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
患者在初次性生活时，可能会导致处女膜破裂，从而出现阴道出血的情况。如果患者没有伴有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、过敏
如果患者是过敏体质，在初次性生活时，可能会对避孕套中的橡胶成分过敏，从而出现局部红肿、瘙痒等症状。建议患者及时停止使用避孕套，并在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
3、外力损伤
如果患者在初次性生活时，过于粗暴，可能会导致外力损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，缓解红肿的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎主要是由于包皮过长、不注意个人卫生等因素引起的龟头炎症反应。一般会表现为包皮、龟头红肿、包皮龟头瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行全身治疗。
5、精囊炎
精囊炎主要是由于感染、过度性生活等因素引起的精囊炎症反应。一般会表现为射精疼痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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