早上起来左手肿，脸有点浮肿，可能是睡眠姿势不当引起的血液循环不畅、肾功能不全、心脏疾病、甲状腺功能减退、糖尿病肾病等疾病因素导致的。这些情况都可能导致身体水分代谢异常，引起肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当引起的血液循环不畅
长时间保持一个不良睡姿会导致局部血液循环受阻，从而引起手部和面部出现肿胀的情况。睡前适当按摩可促进血液循环，缓解不适症状。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留，引起水肿。若患者存在肾脏疾病史，则可能因为长期未规律用药、病情加重导致肾功能受损，进而影响水分代谢，造成早上起床后发现左手肿胀的现象。对于肾功能不全的患者而言，医生可能会建议其进行定期血液透析以帮助清除体内的废物和多余的液体。
3.心脏疾病
心脏疾病如心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，回流到左心房的血液增多，使左心房压力增高，当超过正常的毛细血管压时，就会导致组织间隙液体积聚，形成水肿。如果患者有高血压、冠状动脉粥样硬化等基础心脏病，在没有得到有效控制的情况下，就有可能诱发心力衰竭的发生，此时容易出现晨起左侧肢体肿胀的症状。针对心脏疾病的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预，常用药物有利尿剂如氢片、螺内酯片等，利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体量，减轻水肿。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素水平所致的全身性低代谢综合征，此时身体处于高黏滞状态，易发生微循环栓塞，导致手指远端缺血缺氧而出现肿胀。此外，甲状腺激素缺乏还会抑制蛋白质合成，降低肌肉收缩力，进一步加剧水肿。补充甲状腺激素是甲减的主要治疗方法，常用的药物为左甲状腺素钠片，可以纠正低代谢状态，改善肿胀等症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，肾小球滤过率逐渐下降，肾小管重吸收功能也受到影响，导致水钠潴留，进而引起肢体浮肿。如果患者血糖长期得不到有效控制，会导致肾小球纤维化、玻璃样变，甚至肾单位萎缩等病理改变，这些变化都可能导致肾功能损害，进一步发展为肾病。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，有助于延缓肾病进展，但需注意监测血糖水平。
建议关注血压的变化，如有必要，应尽快就医并进行肾功能、尿常规等相关检查。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.睡眠姿势不当引起的血液循环不畅
长时间保持一个不良睡姿会导致局部血液循环受阻，从而引起手部和面部出现肿胀的情况。睡前适当按摩可促进血液循环，缓解不适症状。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留，引起水肿。若患者存在肾脏疾病史，则可能因为长期未规律用药、病情加重导致肾功能受损，进而影响水分代谢，造成早上起床后发现左手肿胀的现象。对于肾功能不全的患者而言，医生可能会建议其进行定期血液透析以帮助清除体内的废物和多余的液体。
3.心脏疾病
心脏疾病如心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，回流到左心房的血液增多，使左心房压力增高，当超过正常的毛细血管压时，就会导致组织间隙液体积聚，形成水肿。如果患者有高血压、冠状动脉粥样硬化等基础心脏病，在没有得到有效控制的情况下，就有可能诱发心力衰竭的发生，此时容易出现晨起左侧肢体肿胀的症状。针对心脏疾病的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预，常用药物有利尿剂如氢片、螺内酯片等，利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体量，减轻水肿。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素水平所致的全身性低代谢综合征，此时身体处于高黏滞状态，易发生微循环栓塞，导致手指远端缺血缺氧而出现肿胀。此外，甲状腺激素缺乏还会抑制蛋白质合成，降低肌肉收缩力，进一步加剧水肿。补充甲状腺激素是甲减的主要治疗方法，常用的药物为左甲状腺素钠片，可以纠正低代谢状态，改善肿胀等症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，肾小球滤过率逐渐下降，肾小管重吸收功能也受到影响，导致水钠潴留，进而引起肢体浮肿。如果患者血糖长期得不到有效控制，会导致肾小球纤维化、玻璃样变，甚至肾单位萎缩等病理改变，这些变化都可能导致肾功能损害，进一步发展为肾病。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，有助于延缓肾病进展，但需注意监测血糖水平。
建议关注血压的变化，如有必要，应尽快就医并进行肾功能、尿常规等相关检查。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方α-酮酸片
左甲状腺素钠片
安博维 厄贝沙坦片
