说话时牙齿总是会碰到舌头可能是由舌系带过短、口腔溃疡、舌咽神经麻痹、牙齿咬合不正、舌肌张力障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌系带过短
舌系带是连接舌根和口底黏膜的一条结缔组织带，如果其附着位置异常导致舌运动受限，则会引起发音不清、咀嚼困难等问题。对于舌系带过短患者，可以通过舌系带切断术来改善症状。
2.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，当溃疡位于舌体表面时，会导致疼痛以及触碰敏感，进而影响正常吞咽和进食活动。局部使用含漱剂如复方氯己定溶液（复方硼砂溶液+甲硝唑+醋酸氯己定）或者贴敷类药物如曲安奈德口腔软膏等可以缓解疼痛和促进愈合。
3.舌咽神经麻痹
舌咽神经支配舌后1/3的感觉和舌骨下肌肉运动，当其发生麻痹时，可引起舌运动障碍，表现为伸舌偏斜或舌尖上抬无力。舌咽神经麻痹的治疗方法包括针灸、物理疗法和口服神经营养药如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿无法正确对齐，这可能导致舌头被牙齿摩擦或咬伤。矫正牙齿咬合不正通常需要佩戴牙套进行治疗，时间长短取决于具体情况。
5.舌肌张力障碍
舌肌张力障碍是一种神经系统疾病，涉及大脑基底部运动皮层的功能紊乱，导致舌部肌肉持续收缩或过度松弛，从而引起舌头运动异常。针对舌肌张力障碍的治疗方法主要是通过肉毒素注射到受影响区域以减少不必要的肌肉收缩。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群。必要时，医生可能会推荐进行X线检查以评估颌骨和牙齿的情况。
1.舌系带过短
舌系带是连接舌根和口底黏膜的一条结缔组织带，如果其附着位置异常导致舌运动受限，则会引起发音不清、咀嚼困难等问题。对于舌系带过短患者，可以通过舌系带切断术来改善症状。
2.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，当溃疡位于舌体表面时，会导致疼痛以及触碰敏感，进而影响正常吞咽和进食活动。局部使用含漱剂如复方氯己定溶液（复方硼砂溶液+甲硝唑+醋酸氯己定）或者贴敷类药物如曲安奈德口腔软膏等可以缓解疼痛和促进愈合。
3.舌咽神经麻痹
舌咽神经支配舌后1/3的感觉和舌骨下肌肉运动，当其发生麻痹时，可引起舌运动障碍，表现为伸舌偏斜或舌尖上抬无力。舌咽神经麻痹的治疗方法包括针灸、物理疗法和口服神经营养药如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿无法正确对齐，这可能导致舌头被牙齿摩擦或咬伤。矫正牙齿咬合不正通常需要佩戴牙套进行治疗，时间长短取决于具体情况。
5.舌肌张力障碍
舌肌张力障碍是一种神经系统疾病，涉及大脑基底部运动皮层的功能紊乱，导致舌部肌肉持续收缩或过度松弛，从而引起舌头运动异常。针对舌肌张力障碍的治疗方法主要是通过肉毒素注射到受影响区域以减少不必要的肌肉收缩。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群。必要时，医生可能会推荐进行X线检查以评估颌骨和牙齿的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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