抑郁症睡觉老做梦是怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

抑郁症患者睡觉老做梦可能是遗传因素、神经生化因素、心理社会因素、睡眠障碍、脑结构异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
研究表明,抑郁症具有一定的家族聚集性,若直系亲属患有抑郁症,则子女患病风险较高。因此,针对这类人群,可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗,如氟西汀、舍曲林等。
2.神经生化因素
神经递质失衡可能导致大脑内神经元之间的信息传递出现异常,进而影响情绪调节和认知功能。这可能解释了为什么存在神经递质异常的人更容易受到抑郁症的影响。SSRIs是一类常用的抗抑郁药物,通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来发挥作用。例如帕罗西汀、舍曲林等药物可以提高5-羟色胺水平以减轻相关症状。
3.心理社会因素
心理应激事件,如人际关系紧张、工作压力大等,会导致个体对负性生活事件反应过度,从而诱发或加重抑郁症状。心理咨询师可以通过认知行为疗法帮助患者识别并改变不健康的思维模式,减少消极自动想法对梦魇的影响。
4.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、多梦等问题,这些都可能导致白天疲劳、注意力难以集中等症状,进一步加剧抑郁状态。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可用于改善短期失眠问题;非苯二氮卓类安眠药佐匹克隆则适用于长期失眠管理。
5.脑结构异常
抑郁症患者的海马体、杏仁核等部位可能存在萎缩或其他结构变化,这些区域与记忆和情感处理有关,其功能受损可能导致梦境丰富。经颅磁刺激是一种无创性的治疗方法,能够刺激大脑神经细胞活动,缓解抑郁症状。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,必要时可通过运动锻炼促进睡眠,如瑜伽、太极等。饮食方面宜清淡,避免摄入咖啡因含量高的食物或饮料,如巧克力、茶饮等,以免影响睡眠质量。

2024-02-17 15:17 举报
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