糖尿病患者在心衰临终前三天可能会出现心率加快、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、胸腔积液等症状，建议紧急就医以获得专业治疗。
1.心率加快
心力衰竭时心脏负荷增加，为满足机体需要，心肌收缩增强以提高心排出量。此时会刺激交感神经系统兴奋，进而导致心率加快。心率加快是由于窦房结发放冲动频率增高所致，通常会出现心跳过速的情况。
2.呼吸困难
当患者存在糖尿病心衰时，会导致肺循环淤血，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室代偿功能不全，导致回心血量增多，使肺静脉压力升高，诱发此现象。夜间睡眠状态下迷走神经张力相对较高，平卧位时膈肌上抬，这些因素都会加重呼吸困难。
4.下肢水肿
糖尿病心衰患者的液体潴留主要发生在体循环中，下肢处于低位，因此容易发生水肿。下肢水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿和大腿，严重时可能出现双下肢对称性的凹陷性浮肿。
5.胸腔积液
心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量减少，肾小球毛细血管灌注不足，肾素-醛固酮系统激活，水钠潴留，血浆胶体渗透压降低，促进液体从毛细血管漏出到组织间隙，形成胸腔积液。胸腔积液多表现为单侧胸腔积液，也可呈对称性分布，常伴有呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状。
针对糖尿病心衰的诊断，可以进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及超声心动图等检查项目。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂等，必要时需住院接受专业医疗管理。患者应保持良好的血糖控制，避免高盐饮食，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
1.心率加快
心力衰竭时心脏负荷增加，为满足机体需要，心肌收缩增强以提高心排出量。此时会刺激交感神经系统兴奋，进而导致心率加快。心率加快是由于窦房结发放冲动频率增高所致，通常会出现心跳过速的情况。
2.呼吸困难
当患者存在糖尿病心衰时，会导致肺循环淤血，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现端坐呼吸的现象。
3.夜间阵发性呼吸困难
主要是因为左心室代偿功能不全，导致回心血量增多，使肺静脉压力升高，诱发此现象。夜间睡眠状态下迷走神经张力相对较高，平卧位时膈肌上抬，这些因素都会加重呼吸困难。
4.下肢水肿
糖尿病心衰患者的液体潴留主要发生在体循环中，下肢处于低位，因此容易发生水肿。下肢水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿和大腿，严重时可能出现双下肢对称性的凹陷性浮肿。
5.胸腔积液
心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量减少，肾小球毛细血管灌注不足，肾素-醛固酮系统激活，水钠潴留，血浆胶体渗透压降低，促进液体从毛细血管漏出到组织间隙，形成胸腔积液。胸腔积液多表现为单侧胸腔积液，也可呈对称性分布，常伴有呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状。
针对糖尿病心衰的诊断，可以进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及超声心动图等检查项目。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、ACE抑制剂等，必要时需住院接受专业医疗管理。患者应保持良好的血糖控制，避免高盐饮食，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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