上个月20号来的月经，这个月5号又来了

上个月20号来的月经，这个月5号又来了可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉等病因导致的，建议患者到医院进行妇科检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起不规律出血。可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致异常子宫出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素和甲硝唑。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫周围组织时，可能会导致非经期阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些部位受到激素的影响发生周期性出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，使局部黏膜增生，继而向宫颈口突出，当接触易导致出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善激素失调的情况。同时，定期进行妇科检查，如超声波检查和宫颈抹片检查，以监测病情变化。