痢下赤白是指痢疾患者排出的粪便呈赤色或白色，伴有里急后重、腹痛等症状，通常由志贺菌属感染引起。
痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，该细菌侵入结肠黏膜上皮细胞，产生毒素并繁殖，导致炎症和溃疡形成。这些病变可导致结肠出血，血液与未消化的食物残渣混合后呈现为赤色；同时，志贺菌产生的内毒素会刺激巨噬细胞释放白介素-1β等促炎因子，进而引发局部免疫反应，使组织坏死脱落，形成白色的脓液样物质。典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及排泄物带有血丝或黏液。此外，由于炎症刺激直肠壁，可能导致肛门灼热感和瘙痒。
针对此情况，医生可能会建议进行大便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测、血清学检测以及结肠镜检查等。上述检查有助于确认是否存在白细胞增多、红细胞计数上升、C-反应蛋白升高等现象，还可直接观察到结肠黏膜的损伤程度。治疗通常采用抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松等广谱抗菌药物，以清除致病菌。对于严重脱水者，补液是必要的，电解质平衡紊乱需及时纠正。
患者应保持充足的水分摄入，避免食用辛辣、油腻食物，确保充分休息，以促进身体恢复。
痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，该细菌侵入结肠黏膜上皮细胞，产生毒素并繁殖，导致炎症和溃疡形成。这些病变可导致结肠出血，血液与未消化的食物残渣混合后呈现为赤色；同时，志贺菌产生的内毒素会刺激巨噬细胞释放白介素-1β等促炎因子，进而引发局部免疫反应，使组织坏死脱落，形成白色的脓液样物质。典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及排泄物带有血丝或黏液。此外，由于炎症刺激直肠壁，可能导致肛门灼热感和瘙痒。
针对此情况，医生可能会建议进行大便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测、血清学检测以及结肠镜检查等。上述检查有助于确认是否存在白细胞增多、红细胞计数上升、C-反应蛋白升高等现象，还可直接观察到结肠黏膜的损伤程度。治疗通常采用抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松等广谱抗菌药物，以清除致病菌。对于严重脱水者，补液是必要的，电解质平衡紊乱需及时纠正。
患者应保持充足的水分摄入，避免食用辛辣、油腻食物，确保充分休息，以促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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