右侧椎动脉内段纤细可能是先天性发育异常引起的，也可能是高血压、颈椎病、脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病导致的。
1、先天性发育异常
如果患者先天性右侧椎动脉发育不良，可能会导致右侧椎动脉纤细，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情，具有抗血小板聚集的作用。
2、高血压
如果患者长期食用高盐、高脂肪食物，可能会导致体内血压升高，影响椎动脉血液循环，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，能够起到降压的作用。
3、颈椎病
长期低头、伏案工作等原因，可能会导致颈椎间盘发生退行性病变，从而出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情的发展，也可能会压迫椎动脉，导致椎动脉纤细。患者可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过牵引疗法、红外线疗法等方式进行辅助治疗。
4、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化，可能与长期吸烟饮酒、高血压、糖尿病等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
5、脑血管狭窄
脑血管狭窄是指脑部血管的直径减少，可能与动脉粥样硬化、血管炎、感染等因素有关。患者可能会出现头晕、肢体麻木、口角歪斜等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
如果患者出现右侧椎动脉纤细的情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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