急性脑梗塞的治疗措施包括静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗、抗凝治疗和降纤治疗，如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通常采用重组组织型纤溶酶原激活剂或阿替普酶等药物，在医生监控下通过静脉注射给药，一般不超过6小时。此方法旨在恢复大脑血流，减少神经元损伤，因为其能够溶解已经形成的血栓，改善急性脑梗塞引起的血液循环障碍。
2.动脉溶栓
动脉溶栓需在影像引导下选择性地将溶栓药物直接注入受损区域，时间窗为4-6小时。该策略可提高溶栓效率、降低出血风险，并且由于局部用药减少了全身副作用。
3.血管内治疗
血管内治疗包括机械取栓术或血管成形术，在导管室由专业团队执行，针对大血管阻塞的患者效果更佳。这类技术利用微导管进入颅内病变处进行机械清除或扩张狭窄部位，迅速恢复血流通畅性，从而挽救更多濒死脑组织。
4.抗凝治疗
抗凝治疗主要是使用肝素、低分子量肝素等药物预防血栓形成或扩大，具体剂量及疗程遵医嘱。适用于急性脑梗塞后预防再次发生血栓的情况，因为这些药物具有抑制血小板活化和黏附的作用，有助于防止血液凝固。
5.降纤治疗
降纤治疗是通过口服或者静脉注射降纤药物如巴曲酶、降纤酶等来降低血液中的纤维蛋白含量。对于存在高纤维蛋白血症导致的急性脑梗塞患者有益，因为降纤药物能有效分解纤维蛋白原，减轻脑水肿并促进功能恢复。
在进行任何治疗前，应评估患者的全面状况，包括既往病史、是否有出血倾向或其他禁忌证。同时，建议定期监测生命体征和实验室指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通常采用重组组织型纤溶酶原激活剂或阿替普酶等药物，在医生监控下通过静脉注射给药，一般不超过6小时。此方法旨在恢复大脑血流，减少神经元损伤，因为其能够溶解已经形成的血栓，改善急性脑梗塞引起的血液循环障碍。
2.动脉溶栓
动脉溶栓需在影像引导下选择性地将溶栓药物直接注入受损区域，时间窗为4-6小时。该策略可提高溶栓效率、降低出血风险，并且由于局部用药减少了全身副作用。
3.血管内治疗
血管内治疗包括机械取栓术或血管成形术，在导管室由专业团队执行，针对大血管阻塞的患者效果更佳。这类技术利用微导管进入颅内病变处进行机械清除或扩张狭窄部位，迅速恢复血流通畅性，从而挽救更多濒死脑组织。
4.抗凝治疗
抗凝治疗主要是使用肝素、低分子量肝素等药物预防血栓形成或扩大，具体剂量及疗程遵医嘱。适用于急性脑梗塞后预防再次发生血栓的情况，因为这些药物具有抑制血小板活化和黏附的作用，有助于防止血液凝固。
5.降纤治疗
降纤治疗是通过口服或者静脉注射降纤药物如巴曲酶、降纤酶等来降低血液中的纤维蛋白含量。对于存在高纤维蛋白血症导致的急性脑梗塞患者有益，因为降纤药物能有效分解纤维蛋白原，减轻脑水肿并促进功能恢复。
在进行任何治疗前，应评估患者的全面状况，包括既往病史、是否有出血倾向或其他禁忌证。同时，建议定期监测生命体征和实验室指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
脑蛋白水解物片
血栓心脉宁片
贝前列素钠片
