脑梗塞溶栓治疗后症状加重时，可采取脑血管扩张术、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术、颅内压监测、脑干功能监测等治疗措施。
1.脑血管扩张术
脑血管扩张术通过导管插入狭窄或阻塞的血管，使用球囊扩张或支架植入来恢复血流，改善脑部供血。此手术适用于缓解由脑动脉粥样硬化引起的局部血液循环障碍。需注意术后可能出现再狭窄等问题。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将一根针插入大脑中的脑室中以释放积聚的脑脊液，降低颅内压力的一种微创手术。此方法主要用于缓解脑水肿、脑积水等引起的颅内高压。应注意感染风险及可能引起出血等并发症。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，在影像引导下将脑室内的液体直接引流入腹腔，通常采用硅胶管作为中介物。该手术常用于治疗脑积水或其他导致脑室内压力增高的疾病。手术后需密切观察可能出现的感染、渗漏或机械故障。
4.颅内压监测
颅内压监测是在头皮下放置传感器持续测量颅内压力，并将数据传输至记录仪进行分析。该技术可用于评估颅内压增高患者的病情变化，指导临床决策。在安装过程中应防止伤口感染。
5.脑干功能监测
脑干功能监测包括电生理学检查如诱发电位和肌松剂测试，以评估脑干的功能状态。该监测通常在高风险神经外科手术期间使用，旨在预测患者对缺氧或压迫性损伤的反应。监测期间须警惕干扰因素影响结果准确性。
针对脑梗塞溶栓治疗后症状加重的情况，应立即停止溶栓治疗，并紧急就医。同时，建议采取脑保护策略，如控制血压、血糖水平，以及预防进一步的脑损伤。
1.脑血管扩张术
脑血管扩张术通过导管插入狭窄或阻塞的血管，使用球囊扩张或支架植入来恢复血流，改善脑部供血。此手术适用于缓解由脑动脉粥样硬化引起的局部血液循环障碍。需注意术后可能出现再狭窄等问题。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将一根针插入大脑中的脑室中以释放积聚的脑脊液，降低颅内压力的一种微创手术。此方法主要用于缓解脑水肿、脑积水等引起的颅内高压。应注意感染风险及可能引起出血等并发症。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，在影像引导下将脑室内的液体直接引流入腹腔，通常采用硅胶管作为中介物。该手术常用于治疗脑积水或其他导致脑室内压力增高的疾病。手术后需密切观察可能出现的感染、渗漏或机械故障。
4.颅内压监测
颅内压监测是在头皮下放置传感器持续测量颅内压力，并将数据传输至记录仪进行分析。该技术可用于评估颅内压增高患者的病情变化，指导临床决策。在安装过程中应防止伤口感染。
5.脑干功能监测
脑干功能监测包括电生理学检查如诱发电位和肌松剂测试，以评估脑干的功能状态。该监测通常在高风险神经外科手术期间使用，旨在预测患者对缺氧或压迫性损伤的反应。监测期间须警惕干扰因素影响结果准确性。
针对脑梗塞溶栓治疗后症状加重的情况，应立即停止溶栓治疗，并紧急就医。同时，建议采取脑保护策略，如控制血压、血糖水平，以及预防进一步的脑损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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