晚上出现喘鸣音而白天没有可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖等病因有关。这些疾病可能导致气道狭窄或不畅，引起夜间呼吸困难和喘鸣。建议患者及时就医，以便进行肺功能测试、过敏原检测等相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩和分泌物增加而加重。这会导致气流受限，产生哮鸣声。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解夜间哮喘发作，减少哮鸣音。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在持续的呼吸道炎症和结构改变，夜间病情可能恶化，引起气流受阻和哮鸣音。支气管舒张剂如氨茶碱可以改善气道通畅度，减轻夜间COPD患者的喘息症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间平卧时，鼻腔内分泌物容易倒流进入下呼吸道，引起支气管痉挛和分泌物增多，出现哮鸣音。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解晚上的过敏反应，从而减轻相关症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中由于上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停，当呼吸暂停解除时会出现喘息声。佩戴口腔托颏装置是常见的治疗方法之一，可以帮助维持气道开放，减少夜间喘息。
5.肥胖
肥胖个体颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄，夜间睡眠时舌根后坠进一步加剧气道受压，诱发打鼾和喘鸣。体重管理通过饮食控制和运动锻炼来实现，如轻断食、度间歇训练等，有助于改善通气功能。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，特别是在发现夜间喘鸣的情况下。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩和分泌物增加而加重。这会导致气流受限，产生哮鸣声。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解夜间哮喘发作，减少哮鸣音。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在持续的呼吸道炎症和结构改变，夜间病情可能恶化，引起气流受阻和哮鸣音。支气管舒张剂如氨茶碱可以改善气道通畅度，减轻夜间COPD患者的喘息症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间平卧时，鼻腔内分泌物容易倒流进入下呼吸道，引起支气管痉挛和分泌物增多，出现哮鸣音。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解晚上的过敏反应，从而减轻相关症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中由于上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停，当呼吸暂停解除时会出现喘息声。佩戴口腔托颏装置是常见的治疗方法之一，可以帮助维持气道开放，减少夜间喘息。
5.肥胖
肥胖个体颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄，夜间睡眠时舌根后坠进一步加剧气道受压，诱发打鼾和喘鸣。体重管理通过饮食控制和运动锻炼来实现，如轻断食、度间歇训练等，有助于改善通气功能。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，特别是在发现夜间喘鸣的情况下。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨溴特罗口服溶液
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
