月经之前脸色发暗可能是由肾气虚、肾阴虚、血瘀、肝郁气滞、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾气虚
肾气虚导致气血运行不畅，使面部皮肤失去营养供应而出现面色暗沉。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾脏不能滋养机体，会导致阴液亏损，虚火内生，上扰头面，从而引起面色晦暗。可在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的药物改善不适。
3.血瘀
血瘀使得气血无法畅通，影响了脏腑的功能活动和经络的正常通达，进而导致面色晦暗。可以配合医生通过刺络放血的方式排解体内淤血。
4.肝郁气滞
肝郁气滞会影响气血的正常运行，导致气血不畅，进一步发展为气机郁结，久则化火伤阴，故见面色晦暗。可按医嘱用柴胡疏肝散、逍遥丸等中药方剂来缓解不适。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组全身性代谢低下的内分泌疾病。由于甲状腺激素水平降低，基础代谢率下降，身体各系统的功能减弱，可能导致皮肤血液循环不良，色素沉着，从而出现月经前脸色发暗的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
针对月经前脸色发暗的症状，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如孕酮检测、雌激素水平测定等，以评估生殖系统健康状况和内分泌状态。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅也有助于改善症状。
1.肾气虚
肾气虚导致气血运行不畅，使面部皮肤失去营养供应而出现面色暗沉。可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾脏不能滋养机体，会导致阴液亏损，虚火内生，上扰头面，从而引起面色晦暗。可在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的药物改善不适。
3.血瘀
血瘀使得气血无法畅通，影响了脏腑的功能活动和经络的正常通达，进而导致面色晦暗。可以配合医生通过刺络放血的方式排解体内淤血。
4.肝郁气滞
肝郁气滞会影响气血的正常运行，导致气血不畅，进一步发展为气机郁结，久则化火伤阴，故见面色晦暗。可按医嘱用柴胡疏肝散、逍遥丸等中药方剂来缓解不适。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组全身性代谢低下的内分泌疾病。由于甲状腺激素水平降低，基础代谢率下降，身体各系统的功能减弱，可能导致皮肤血液循环不良，色素沉着，从而出现月经前脸色发暗的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
针对月经前脸色发暗的症状，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如孕酮检测、雌激素水平测定等，以评估生殖系统健康状况和内分泌状态。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅也有助于改善症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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