39问医生

慢性脑梗塞是怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性脑梗塞可能是由高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、吸烟等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会对血管壁造成压力,导致血管内膜受损,形成斑块。这些斑块可能导致血管狭窄或堵塞,从而引起脑部供血不足。控制高血压是预防和治疗脑梗塞的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
血脂代谢异常会导致脂质沉积在动脉壁上形成斑块,进而导致动脉管腔狭窄甚至闭塞,影响血液供应,诱发脑梗塞的发生。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物进行治疗。
3.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量过高,易导致血管壁脂肪沉积,形成动脉粥样硬化斑块,使脑部血液循环受阻,引发脑梗塞。患者可以遵医嘱服用阿昔莫司胶囊、依折麦布片等药物降低血脂水平。
4.糖尿病
血糖长期偏高容易引起微血管病变,导致脑部血管出现狭窄或者闭塞的情况,此时就会增加患脑梗塞的风险。患者需要通过注射胰岛素的方式将血糖控制在正常范围内,比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,加速动脉粥样硬化的进程,从而增加脑梗塞的风险。戒烟是预防脑梗塞的重要措施之一。对于正在吸烟的人群,建议逐渐减少每日吸烟量直至戒烟。
针对慢性脑梗塞,建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以及时发现并处理潜在风险因素。必要时,还可进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查,以便评估病情状况及指导治疗。
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2024-03-10 浏览100
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