39问医生

做了结肠手术后肚子胀气是什么原因

许鹤洋 胃肠外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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做了结肠手术后肚子胀气可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后腹腔积液、术后胃轻瘫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于结肠手术时需要进行全身麻醉和使用止痛药物,这些因素会导致肠道运动减慢,进而引起肠麻痹。这使得食物在肠道内停留时间延长,产生气体。患者可遵医嘱服用促进胃肠动力的药物来进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后感染
结肠手术后若发生细菌入侵,可能会导致局部炎症反应,进一步刺激肠壁,使蠕动减弱甚至停止,从而出现肠梗阻的情况。此时会出现恶心呕吐、腹部阵发性绞痛等症状。针对术后感染,通常需遵医嘱采用抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后肠梗阻
结肠手术后如果存在粘连带过长或者过多,可能会影响肠管正常蠕动,进而诱发肠梗阻的发生。典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气。对于术后肠梗阻,建议及时就医,在医生指导下通过灌肠等方式来缓解不适症状。
4.术后腹腔积液
结肠手术后,身体处于应激状态,可能导致血管通透性增加,血浆蛋白丢失,血液回流受阻,从而形成腹腔积液。腹腔积液会引起腹部膨隆、腹围增宽、腹胀等不适症状。针对术后腹腔积液,可以考虑在医师指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行处理。
5.术后胃轻瘫
结肠手术后,患者长时间禁食禁水,加上疼痛、焦虑等因素的影响,可能导致胃动力减弱或丧失,进而引发胃轻瘫。胃轻瘫会导致消化不良、上腹部饱胀感、恶心呕吐等现象。针对术后胃轻瘫,可以在医生指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药进行调理。
术后患者应注意休息,避免剧烈活动,以免加重腹胀。必要时,还需完善相关检查,包括复查X光片以评估是否有肠梗阻迹象,以及电解质分析以排除电解质紊乱引起的腹胀。
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2024-04-11 浏览100
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