眼睛老抽搐下脸一起变小了，可能是由于眼部疲劳、精神紧张、面肌痉挛、面神经炎、梅杰综合征等原因引起的。
1、眼部疲劳
如果患者长时间熬夜，或者长时间看手机、电脑等电子产品，导致用眼过度，就可能会引起眼部疲劳，导致眼部肌肉出现痉挛，从而引起上述症状。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠时间，避免长时间用眼。
2、精神紧张
如果患者精神过度紧张，可能会导致眼部肌肉出现痉挛，从而引起上述症状。建议患者可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张的情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、面肌痉挛
面肌痉挛是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直，大部分患者是由于血管压迫神经引起，少部分患者是由于肿瘤、炎症等原因引起。患者可出现眼皮跳动、面部肌肉抽搐、口角歪斜等症状。患者可在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过面神经微血管减压术进行手术治疗。
4、面神经炎
面神经炎是指由于各种原因导致面神经受损所致的面部肌肉瘫痪，患者可出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，还可出现眼睛老抽搐下脸一起变小的症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1、等药物进行治疗。
5、梅杰综合征
梅杰综合征是一种锥体外系疾病，主要是由于脑内神经递质出现紊乱所引起，患者可表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等症状。患者可在医生指导下使用氯硝西泮、丙戊酸钠、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如脑深部电刺激手术等。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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