牙痛然后一直用手拖，然后脸就变小了，很有可能是因为牙齿出现了根尖周炎，也有可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等原因所引起的。
1、根尖周炎
根尖周炎是因为感染了细菌或者病毒，导致根尖周组织出现炎症反应，患者会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状，如果不及时治疗，炎症会继续发展，导致牙齿出现根尖脓肿，然后导致脸部出现变形。根尖周炎患者需要及时到医院口腔科进行根管治疗，首先需要将牙齿内的感染物质清除干净，然后再使用消毒药物对根管进行消毒，最后在根管内封药，等待炎症消除后，可以在医生的指导下进行根管充填。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是因为智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生，导致智齿周围软组织出现炎症反应，患者会出现牙痛、脸部肿胀、张口受限等症状。患者可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，如果症状比较严重，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是因为牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者会出现牙龈出血、牙龈局部痒、胀等症状，如果不及时治疗，炎症会继续发展，导致牙齿出现松动、脱落等症状，从而导致患者出现脸部变小的情况。牙龈炎患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，如果症状比较严重，还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是因为牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等原因所引起的，患者会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状，如果不及时治疗，随着病情的发展，会导致牙痛的情况加重，导致患者出现脸部变小的情况。牙周炎患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是因为感染、外伤等原因所引起的，患者会出现牙痛、头痛、脸部肿胀等症状，如果不及时治疗，随着病情的发展，会导致牙齿出现松动、脱落等症状，从而导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果患者病情比较严重，还可以遵医嘱通过盖髓术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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