做完无痛人流45天没来月经怎么回事

做完无痛人流45天没来月经可能是术后子宫内膜损伤、术后宫腔粘连、术后宫颈粘连、术后激素失调、术后卵巢功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后子宫内膜损伤
术后子宫内膜受到创伤性操作的影响，导致其修复过程受阻，进而影响到正常的月经周期。可以遵医嘱使用促进子宫内膜生长的药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.术后宫腔粘连
术后宫腔粘连是指人工流产手术后，由于子宫内膜受损引起的炎症反应和纤维组织增生，导致宫腔壁之间发生粘连。这会影响子宫内膜正常脱落，从而引起月经推迟。轻度的宫腔粘连可通过腹腔镜下宫腔粘连分解术进行治疗，重度则需行宫腔镜电切术。
3.术后宫颈粘连
术后宫颈粘连可能由术后感染或其他因素引起，导致宫颈管狭窄或闭塞，阻碍了月经血流出。对于宫颈粘连的情况，通常需要通过宫颈扩张术或者宫腔镜下粘连分离术来进行处理。
4.术后激素失调
术后激素失调是由于手术对内分泌系统造成干扰，导致体内激素水平暂时失衡所致。这种情况可能会导致月经周期紊乱。可以在医生指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药调节月经周期。
5.术后卵巢功能减退
术后卵巢功能减退是因为手术过程中对卵巢产生一定的刺激和损伤，导致卵泡数量减少或质量下降，影响卵巢正常的功能。针对卵巢功能减退的问题，可以通过口服克龄蒙即戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、芬吗通即雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物来补充雌激素，改善症状。
建议患者定期复查以监测子宫内膜恢复情况以及是否存在其他潜在问题。必要时，可在专业医生指导下进行超声波检查、内分泌检查等。