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前列腺癌根治术后内分泌治疗方案

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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前列腺癌根治术后内分泌治疗方案包括睾丸切除术、亮丙瑞林、戈舍瑞林、氟他胺、比卡鲁胺等。
1.睾丸切除术
通过手术永久性地移除双侧睾丸来降低体内雄激素水平。主要适用于晚期前列腺癌患者或无法耐受其他治疗者。
2.亮丙瑞林
亮丙瑞林是一种促黄体生成素释放激素类似物,通过减少垂体前叶合成和分泌促卵泡激素和黄体生成素而抑制睾酮产生。此药物主要用于缩小前列腺肿瘤、缓解症状及改善生活质量。通常在诊断时开始使用。
3.戈舍瑞林
戈舍瑞林是一种人工合成的LH-RH衍生物,能与下丘脑GnRH受体特异性结合,导致内源性GnRH脉冲分泌被阻断,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能。对于有转移性病变且不宜行根治性治疗的高危局部病变患者,在放疗同时联合应用可提高疗效。
4.氟他胺
氟他胺是抗雄激素类药物,能够竞争性地阻断雄激素的作用,降低血清总睾酮浓度。适合于不能或不愿接受其它疗法以及对其它疗法无效或失败的晚期前列腺癌患者的姑息治疗。
5.比卡鲁胺
比卡鲁胺为非甾体抗雄激素药,能与雄激素受体不可逆地竞争结合,阻断雄激素的作用。本品适用于已绝育的前列腺癌患者。需注意可能出现乳房胀痛、溢乳等副作用。
内分泌治疗是前列腺癌根治术后常用的辅助治疗方法,旨在通过降低体内雄激素水平来控制肿瘤进展。在接受此类治疗期间,建议定期监测PSA水平以评估效果,并遵循医嘱调整生活方式,如饮食调整和适量运动,以支持治疗效果。
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2024-03-09 浏览100
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