老年痴呆的早期症状可能包括记忆力减退、丢三落四、时间定向障碍、计算力下降以及情绪波动，这些症状可能提示认知障碍，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.记忆力减退
老年痴呆症患者大脑内神经递质减少和神经元丢失导致信息处理和储存能力受损。这种表现通常始于短期记忆丧失，随着病情进展影响长期记忆，可能伴有经常忘记最近发生的事情。
2.丢三落四
由于脑部功能逐渐衰退，可能会出现注意力不集中、思维迟钝等情况，进而表现为丢三落四的现象。这些症状可能包括物品放置不当、频繁遗忘日常用品等，尤其是在熟悉的环境中。
3.时间定向障碍
时间定向障碍是指患者无法准确识别当前的时间和日期，这是由于颞叶内侧萎缩引起的海马体功能障碍所致。这可能导致患者感到困惑，不知道现在是早上还是晚上，甚至不知道今天的日期。
4.计算力下降
计算力下降是因为额叶皮层受到损伤，涉及数字处理和逻辑推理的功能区域受损。患者可能出现简单的数学任务困难，如加减法错误，特别是在没有使用计算器的情况下。
5.情绪波动
情绪波动可能是由杏仁核和下丘脑的神经退行性改变所引起的，这两个结构分别参与调节情绪和自主神经系统活动。常见于阿尔茨海默病的中晚期，患者会出现从愉快到抑郁再到焦虑等一系列情感反应。
针对老年痴呆的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估大脑结构异常。治疗措施主要包括药物治疗，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂以及美金刚口服溶液、氢溴酸加兰他敏分散片等NMDA受体拮抗剂。建议定期体检，以便早期发现并干预相关风险因素，同时保持社交活跃性和认知刺激活动可辅助延缓病情进展。
1.记忆力减退
老年痴呆症患者大脑内神经递质减少和神经元丢失导致信息处理和储存能力受损。这种表现通常始于短期记忆丧失，随着病情进展影响长期记忆，可能伴有经常忘记最近发生的事情。
2.丢三落四
由于脑部功能逐渐衰退，可能会出现注意力不集中、思维迟钝等情况，进而表现为丢三落四的现象。这些症状可能包括物品放置不当、频繁遗忘日常用品等，尤其是在熟悉的环境中。
3.时间定向障碍
时间定向障碍是指患者无法准确识别当前的时间和日期，这是由于颞叶内侧萎缩引起的海马体功能障碍所致。这可能导致患者感到困惑，不知道现在是早上还是晚上，甚至不知道今天的日期。
4.计算力下降
计算力下降是因为额叶皮层受到损伤，涉及数字处理和逻辑推理的功能区域受损。患者可能出现简单的数学任务困难，如加减法错误，特别是在没有使用计算器的情况下。
5.情绪波动
情绪波动可能是由杏仁核和下丘脑的神经退行性改变所引起的，这两个结构分别参与调节情绪和自主神经系统活动。常见于阿尔茨海默病的中晚期，患者会出现从愉快到抑郁再到焦虑等一系列情感反应。
针对老年痴呆的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估大脑结构异常。治疗措施主要包括药物治疗，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂以及美金刚口服溶液、氢溴酸加兰他敏分散片等NMDA受体拮抗剂。建议定期体检，以便早期发现并干预相关风险因素，同时保持社交活跃性和认知刺激活动可辅助延缓病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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