宫外孕45天可以考虑保守治疗，以药物方式终止妊娠，但能否保住取决于患者的具体情况。
宫外孕是一种紧急情况，需要立即就医进行手术治疗，否则会危及生命。对于有生育需求的女性来说，如果选择保守治疗，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米非司酮等杀死胚胎，然后通过服用中药促进胚胎排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等。但由于异位妊娠时输卵管已经受损，所以即使成功保住了这次怀孕，也可能会再次发生异位妊娠。
若患者无明显症状或症状较轻，并且HCG水平较低，则可能不需要手术干预，可通过监测病情变化来决定是否继续保守治疗。
在宫外孕的情况下，应避免剧烈运动和性生活，以免加重出血和疼痛。同时，保持良好的营养状态，有助于身体恢复。
宫外孕是一种紧急情况，需要立即就医进行手术治疗，否则会危及生命。对于有生育需求的女性来说，如果选择保守治疗，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米非司酮等杀死胚胎，然后通过服用中药促进胚胎排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等。但由于异位妊娠时输卵管已经受损，所以即使成功保住了这次怀孕，也可能会再次发生异位妊娠。
若患者无明显症状或症状较轻，并且HCG水平较低，则可能不需要手术干预，可通过监测病情变化来决定是否继续保守治疗。
在宫外孕的情况下，应避免剧烈运动和性生活，以免加重出血和疼痛。同时，保持良好的营养状态，有助于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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