药流一般指药物流产。药物流产后流了7天血干净了，过了几天又有血了，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、宫腔感染、子宫复旧不全、宫颈炎等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、正常现象
药物流产后，子宫内膜会受到一定的损伤，需要一定的时间进行修复，因此会出现阴道出血的情况。如果患者没有伴有其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、宫腔残留
宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现药物流产后流血的情况，还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因导致。如果患者在药物流产后，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现阴道流血的情况，还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是由于盆腔感染、子宫内膜炎等原因导致。如果患者在药物流产后，不注意休息，可能会导致子宫复旧不全，从而引起阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，患者会出现阴道出血的情况，还会伴有外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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