70岁以上老人乳腺癌术后可采取化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对高危因素如雌激素受体阳性、淋巴结转移等情况下，以降低局部复发及远处转移风险。
2.放疗
放射线通过破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，达到杀灭癌细胞目的。 在手术后辅助放疗主要用于清除可能残留的微小病灶，提高治愈率。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素获得生长信号，主要针对激素受体阳性的患者。 对于绝经前且激素受体阳性的老年乳腺癌患者，在手术后可考虑采用此方案预防复发。
4.靶向治疗
靶向治疗选择性地作用于特定分子通路中的蛋白激酶，阻断其活性，从而抑制肿瘤生长。 针对HER2过表达的晚期或复发性乳腺癌患者，可作为三阴性乳腺癌患者的二线治疗选择。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，主要包括PD-1/PD-L1抑制剂。 适用于无法切除的局部晚期、复发病灶或某些特殊类型乳腺癌，可改善预后。
在实施上述治疗策略时，应密切监测老年人的身体反应，特别是心脏功能。同时，营养支持和心理护理也是必不可少的环节，有助于提升生活质量并促进康复。
1.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常静脉注射或口服给药。 针对高危因素如雌激素受体阳性、淋巴结转移等情况下，以降低局部复发及远处转移风险。
2.放疗
放射线通过破坏癌细胞DNA结构，使其失去分裂增殖能力，达到杀灭癌细胞目的。 在手术后辅助放疗主要用于清除可能残留的微小病灶，提高治愈率。
3.内分泌治疗
内分泌治疗旨在干扰癌细胞从体内激素获得生长信号，主要针对激素受体阳性的患者。 对于绝经前且激素受体阳性的老年乳腺癌患者，在手术后可考虑采用此方案预防复发。
4.靶向治疗
靶向治疗选择性地作用于特定分子通路中的蛋白激酶，阻断其活性，从而抑制肿瘤生长。 针对HER2过表达的晚期或复发性乳腺癌患者，可作为三阴性乳腺癌患者的二线治疗选择。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，主要包括PD-1/PD-L1抑制剂。 适用于无法切除的局部晚期、复发病灶或某些特殊类型乳腺癌，可改善预后。
在实施上述治疗策略时，应密切监测老年人的身体反应，特别是心脏功能。同时，营养支持和心理护理也是必不可少的环节，有助于提升生活质量并促进康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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