23岁硬不起可能是雄激素水平减低、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.雄激素水平减低
雄激素水平减低会影响性欲和勃起能力，导致硬度不足。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响神经系统和心血管系统的正常功能，进而影响勃起功能。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少所致，会导致机体应激反应减弱，从而影响勃起功能。可遵医嘱用氢化可的松注射液静脉滴注以纠正电解质紊乱。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，这会影响到生殖器官的功能，引起勃起障碍。患者需要接受激素替代治疗，例如醋酸可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导受阻，使大脑无法有效地控制勃起反射，从而出现勃起困难的情况。针对神经损伤的治疗通常需由专业医师制定个性化方案，可能包括物理治疗、药物治疗或手术修复受损神经。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳对勃起功能的影响。必要时，可以进行夜间阴茎勃起测试、血液生化检查以及内分泌相关激素检测等，以评估雄激素水平及其他相关激素是否异常。
1.雄激素水平减低
雄激素水平减低会影响性欲和勃起能力，导致硬度不足。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响神经系统和心血管系统的正常功能，进而影响勃起功能。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少所致，会导致机体应激反应减弱，从而影响勃起功能。可遵医嘱用氢化可的松注射液静脉滴注以纠正电解质紊乱。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，这会影响到生殖器官的功能，引起勃起障碍。患者需要接受激素替代治疗，例如醋酸可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导受阻，使大脑无法有效地控制勃起反射，从而出现勃起困难的情况。针对神经损伤的治疗通常需由专业医师制定个性化方案，可能包括物理治疗、药物治疗或手术修复受损神经。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳对勃起功能的影响。必要时，可以进行夜间阴茎勃起测试、血液生化检查以及内分泌相关激素检测等，以评估雄激素水平及其他相关激素是否异常。
任培华
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
氢化可的松注射液
