23岁硬不起可能是雄激素水平减低、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.雄激素水平减低
雄激素水平减低会影响性欲和勃起能力，导致硬度不足。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统和心血管系统的正常功能，进而影响勃起功能。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少所致，会导致身体对压力的反应减弱，包括性刺激的反应。这可能间接影响勃起功能。患者可遵医嘱服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，从而影响性欲和勃起功能。确诊后需要及时就医，在医师指导下通过口服醋酸可的松、氟氢可的松等药物来改善病情。
5.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导障碍，影响勃起反射的发生，使阴茎无法充分充血而引起勃起困难。针对外伤引起的神经损伤，建议到医院就诊，配合医生通过神经修复术的方式处理。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减轻症状的影响。必要时，可以考虑心理咨询或行为疗法，帮助应对心理因素引起的勃起问题。
1.雄激素水平减低
雄激素水平减低会影响性欲和勃起能力，导致硬度不足。补充睾酮是常用的治疗方法，如口服、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统和心血管系统的正常功能，进而影响勃起功能。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少所致，会导致身体对压力的反应减弱，包括性刺激的反应。这可能间接影响勃起功能。患者可遵医嘱服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括，从而影响性欲和勃起功能。确诊后需要及时就医，在医师指导下通过口服醋酸可的松、氟氢可的松等药物来改善病情。
5.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导障碍，影响勃起反射的发生，使阴茎无法充分充血而引起勃起困难。针对外伤引起的神经损伤，建议到医院就诊，配合医生通过神经修复术的方式处理。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减轻症状的影响。必要时，可以考虑心理咨询或行为疗法，帮助应对心理因素引起的勃起问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
氢化可的松注射液
