横结肠脂肪瘤是否需要做手术，需要根据具体情况进行判断。如果没有明显不适症状，一般不需要做手术，如果引起不适症状，则需要做手术。
1、不需要做手术
横结肠脂肪瘤是一种良性的肿瘤，如果体积比较小，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，但是患者需要定期到医院进行复查，并且还要注意调整饮食，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免加重病情。
2、需要做手术
如果患者横结肠脂肪瘤的体积比较大，而且出现了明显的不适症状，如腹痛、便血等，则需要及时进行手术治疗，将病变组织切除，以免病情持续发展，甚至还会影响正常的工作和生活。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免进行重体力劳动，否则会加重病情。
