控制不住自言自语需要根据具体原因采取治疗，多考虑是精神分裂症引起，但不排除是老年痴呆、脑萎缩等原因引起。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构和功能异常、人格特质和不良的性格等因素有关。患者通常会出现幻觉、错觉、思维障碍、认知缺陷等症状。可遵医嘱服用氯氮平片、奥氮平片等药物进行治疗。同时还可以配合医生进行心理治疗。
2、老年痴呆
老年痴呆是发生于老年前期或者老年的中枢神经退行性病变，可能与基因突变、环境因素、脑血管病变等因素有关。患者会出现记忆力减退、认知障碍、失语、人格改变等症状。可遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行物理治疗，比如电疗、磁疗等。
3、脑萎缩
脑萎缩是指由各种原因导致的脑体积缩小，患者也可能会出现认知障碍、行为异常、性格改变等症状。可遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行高压氧治疗。
除以上原因外，还可能是脑出血、脑梗死等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
阿立哌唑片
奥拉西坦胶囊
结合雌激素乳膏
