肚子一般指腹部，药流指药物流产。药物流产第三天没反应腹部不怎么痛，多考虑是正常现象，但不排除是药物流产失败、宫腔残留、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的，需要根据具体原因进行对应的治疗。
1、正常现象
药物流产一般需要三天的时间，在这期间通常不会出现任何反应。如果患者对药物不敏感，可能会出现上述症状，通常属于正常现象，不需要特殊治疗，一般在药物流产一周后，患者会出现阴道流血的情况，此时需要到医院进行复查，检查宫腔内是否还有残留组织，如果没有残留组织，说明药物流产成功。
2、药物流产失败
如果患者对药物不敏感，可能会导致药物流产失败，从而出现上述症状，同时可能伴有阴道出血量增多、腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果确诊为药物流产失败，患者可以遵医嘱通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
3、宫腔残留
宫腔内有残留时，会影响子宫收缩，从而出现上述症状，同时可能伴有阴道出血量增多、腹痛等症状。建议患者及时到医院通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用缩宫素注射液、新生化颗粒等药物进行调理。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果患者在药物流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现上述症状，还可能伴有发热、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病，可能与感染、子宫内膜病变等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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