药流一般是指药物流产。药物流产第三天肚子好痛还吐了，可能是由于药物刺激、子宫收缩、药物流产不全、宫腔感染、胃肠道疾病等原因导致的。
1、药物刺激
药物流产通常是在医生指导下，通过服用药物的方式终止妊娠。常用的药物有米非司酮片、米索前列醇片等。患者在服用药物后，会导致子宫内膜受到刺激，从而引起子宫收缩，出现肚子疼痛、呕吐等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、子宫收缩
患者在进行药物流产后，子宫会出现收缩，促进宫腔内的残留物质排出，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者注意休息即可。
3、药物流产不全
如果患者在服用药物后，宫腔内的残留物质没有完全排出，导致宫腔内有较多的残留物质，也会引起上述症状。患者需要及时到医院进行清宫手术，将宫腔内的残留物质清除。
4、宫腔感染
宫腔感染通常是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、胃肠道疾病
如果患者在药物流产后，没有注意饮食健康，经常食用过多辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会使胃肠道黏膜受到刺激，从而出现腹痛、呕吐等不适症状。建议患者可以适当喝温水，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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