怀孕九周药流后通常需要进行清宫手术。
怀孕九周期间胚胎已经形成胎盘，此时使用药物终止妊娠并不能有效软化宫颈，无法顺利娩出胎儿及胎盘组织，因此需要通过清宫手术来帮助清理子宫内的残留物。此外，由于孕周较大，子宫壁较厚且血运丰富，发生大量出血的风险增加，为了减少出血量和降低感染概率，也需要进行清宫手术。
如果药物流产后阴道出血量较少，并且超声检查显示宫腔内无残留或仅有少量残留，则可能不需要额外的清宫手术。但具体情况需由医生评估决定。
在药物流产过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测流产效果及恢复情况。如有持续性腹痛、发热或其他并发症征兆，应及时就医处理。
怀孕九周期间胚胎已经形成胎盘，此时使用药物终止妊娠并不能有效软化宫颈，无法顺利娩出胎儿及胎盘组织，因此需要通过清宫手术来帮助清理子宫内的残留物。此外，由于孕周较大，子宫壁较厚且血运丰富，发生大量出血的风险增加，为了减少出血量和降低感染概率，也需要进行清宫手术。
如果药物流产后阴道出血量较少，并且超声检查显示宫腔内无残留或仅有少量残留，则可能不需要额外的清宫手术。但具体情况需由医生评估决定。
在药物流产过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测流产效果及恢复情况。如有持续性腹痛、发热或其他并发症征兆，应及时就医处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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