39问医生

红白痢疾是怎么形成的

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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红白痢疾可能是由志贺菌感染、轮状病毒感染、霍乱弧菌感染、柯萨奇病毒A型感染等病原体引起的肠道炎症,症状包括腹泻、腹痛和发热。患者应尽快就医以获得适当的抗生素或抗病毒治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入人体后,在小肠下端产生毒素和内毒素,导致结肠黏膜损伤、炎症反应和腹泻。这会导致消化系统出现炎症和出血,进而引起腹痛、腹泻等症状。抗生素治疗是主要手段,可选用头孢噻肟、环丙沙星等药物进行治疗。
2.轮状病毒感染
轮状病毒感染是由轮状病毒引起的急性肠道传染病,临床上以腹泻、呕吐、发热为主要特征,严重者可发生脱水、电解质紊乱甚至休克。轮状病毒通过口腔进入体内,繁殖并释放出毒素,刺激肠道上皮细胞过度分泌水分和电解质,导致腹泻。轻症患者一般可自愈,重症患者需及时补液纠正水电解质失衡,如口服补盐溶液或静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
3.霍乱弧菌感染
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞,使细胞过度分泌液体进入肠腔,造成剧烈腹泻和呕吐,同时霍乱弧菌在小肠内大量繁殖,进一步加重了肠道的炎症反应,导致严重的腹泻和呕吐。主要是抗菌治疗,首选多西环素联合TMP-SMX,其次为青霉素类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等。
4.柯萨奇病毒A型感染
柯萨奇病毒感染时,病毒会刺激胃肠道黏膜,导致局部水肿、充血以及渗出,从而会引起胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻的症状。针对柯萨奇病毒感染,可以使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测病情变化,尤其是腹泻次数和症状强度,以便及时发现病情进展。必要时,医生可能会安排大便常规检查、血常规检查、电解质分析等实验室检测,以评估病情和指导治疗。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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