癃闭中医病因病机可归纳为湿热下注、肝郁气滞、肺热壅盛、肾阳虚衰、膀胱结石等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。如为湿热下注，可选用清热利湿的中药方剂；如为肾阳虚衰，则需温补肾阳。
1.湿热下注
湿热邪气侵袭下焦，导致水液代谢失常，进而引起小便不利、尿道灼痛等症状。针对湿热下注所致的癃闭，可选用清热利湿的药物进行治疗，如龙胆泻肝汤等。
2.肝郁气滞
情志不畅导致肝气郁结，疏泄功能失调，进而影响到膀胱的气化功能，出现排尿困难的症状。对于肝郁气滞引起的癃闭，可以使用柴胡加芍药汤等中药方剂来疏肝解郁。
3.肺热壅盛
外感风寒入里化热，蕴结于肺，导致肺失宣降，不能通调水道，上逆而为咳喘，下行则水肿、胀满，故见咳嗽、气促、胸闷、痰黄稠厚、尿少色黄、舌红苔黄腻、脉滑数等症。治疗上宜用清肺消炎止咳平喘的方法，可用麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减。
4.肾阳虚衰
久病伤肾，或年高体弱，或房劳过度等原因导致肾阳亏虚，不能温煦膀胱，膀胱气化无力，开阖失司，发为癃闭。治疗当以补肾助阳、温化水饮为主，可遵医嘱服用济生肾气丸、金匮肾气丸等中成药改善病情。
5.膀胱结石
由于饮食不当、饮水过少等原因导致体内湿浊内生，日久凝结成石，阻塞于膀胱，影响了正常的尿液排出，从而形成癃闭。患者可在医生指导下通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式取出结石。
建议患者定期复查泌尿系统超声和残余尿量测定，监测病情变化。日常生活中需注意保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿，以免加重肾脏负担。
1.湿热下注
湿热邪气侵袭下焦，导致水液代谢失常，进而引起小便不利、尿道灼痛等症状。针对湿热下注所致的癃闭，可选用清热利湿的药物进行治疗，如龙胆泻肝汤等。
2.肝郁气滞
情志不畅导致肝气郁结，疏泄功能失调，进而影响到膀胱的气化功能，出现排尿困难的症状。对于肝郁气滞引起的癃闭，可以使用柴胡加芍药汤等中药方剂来疏肝解郁。
3.肺热壅盛
外感风寒入里化热，蕴结于肺，导致肺失宣降，不能通调水道，上逆而为咳喘，下行则水肿、胀满，故见咳嗽、气促、胸闷、痰黄稠厚、尿少色黄、舌红苔黄腻、脉滑数等症。治疗上宜用清肺消炎止咳平喘的方法，可用麻杏石甘汤合贝母瓜蒌散加减。
4.肾阳虚衰
久病伤肾，或年高体弱，或房劳过度等原因导致肾阳亏虚，不能温煦膀胱，膀胱气化无力，开阖失司，发为癃闭。治疗当以补肾助阳、温化水饮为主，可遵医嘱服用济生肾气丸、金匮肾气丸等中成药改善病情。
5.膀胱结石
由于饮食不当、饮水过少等原因导致体内湿浊内生，日久凝结成石，阻塞于膀胱，影响了正常的尿液排出，从而形成癃闭。患者可在医生指导下通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式取出结石。
建议患者定期复查泌尿系统超声和残余尿量测定，监测病情变化。日常生活中需注意保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿，以免加重肾脏负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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